医说新语:乳腺癌治疗技术目渐精确
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王颖杰空军总医院肿瘤医院副院长、肿瘤放疗科副主任
中国每年新发乳腺癌约47万例,发病年龄呈年轻化趋势。空军总医院肿瘤医院院长夏廷毅说,统计表明,在做过乳房全切除手术的乳腺癌患者中,50%以上会出现一定程度的心理问题。由于乳腺癌的发病年龄与内分泌密切相关,从25岁开始发病率随年龄上升,45岁至50岁达到高峰期。如果患者病灶不大,且没有淋巴结转移,可手术切除原发病灶、保留乳房后进行放射治疗,大可不必全乳切除。
夏廷毅强调,患者如果诊断及时,早期肿瘤只需将肿瘤及肿瘤周围一部分正常组织切除,乳房可以保留,简称保乳手术。中晚期乳腺癌在切除肿瘤后,再行腋窝淋巴结清扫,经放疗后仍可以达到治疗效果。对于原发肿物超过2厘米或腋窝淋巴转移数量大于等于4个的患者,术后放疗的获益更为突出。
夏廷毅表示,随着精确放疗技术的日渐成熟,乳腺癌患后保乳比例大幅提高,尤其是可手术的早期乳腺癌患者,接受保乳术加术后精确放疗,生活质量与患病前并无二致。
研究显示,保乳手术+术后精确放疗+化疗或内分泌治疗,可以使患者治愈率达到80%,其中一期患者可达90%以上。乳腺是维持人体生命活动的重要器官之一,但早期发现乳腺癌及时治疗并不致命。
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