医生介绍:关于腹泻的急救方法
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王旭东,航天中心医院急救部主任医师。
(一)基本概念
腹泻指排便次数增多,粪质稀薄,或带有黏液、脓血或未消化的食物。如解液状便,每日3次以上,或每天粪便总量大于200g,其中粪便含水量大于80%,则可认为是腹泻。
(二)常见病因
(1)多见于食物中毒,往往由变质或被污染的食物所致,致病菌多为沙门菌属、金黄色葡萄球菌或变形杆菌等。
(2)急性肠道感染、痢疾、急性肠炎、溃疡性结肠炎急性发作、霍乱或副霍乱。
(3)食用同游、发芽马铃薯、河豚等。
(4)过敏性紫癜、尿毒症、糖尿病、甲亢、败血症等全身性疾病。
(三)主要症状
(1)腹泻伴呕吐,进食后数小时出现,应考虑食物中毒。
(2)腹泻伴里急后重,可能是痢疾、直肠炎等。
(3)如伴有乳液、脓血便,可见于细菌性或阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎。
(4)如伴痉挛性中、下腹痛,排便后减轻或消失,常见于结肠性病变。伴有持续性上腹痛并牵涉到背部者多考虑慢性胰腺炎。
(四)急救方法
(1)第二步:患者应安静休息,暂时禁食,腹部保暖。多饮淡盐水,防止脱水或电解质紊乱。症状缓解后宜进食清淡流质或半流质饮食,忌辛辣厚腻食物。
(2)第二步:急性食物中毒早期应催吐导泻,将有毒物质尽快排出体外。
(3)第三步;凡遇严重吐泻,大便为脓血乳液状、米潜水样、洗肉水样,并伴有全身中毒症状及各种严重并发症的患者,应当机立断,急送医院救治。
(五)预防措施
(1)搞清原因,对症下药。
(2)严把“病从口入”关:养成饭前便后洗手的良好卫生习惯;不喝生水;切生食的板和刀要与切熟食的分开;在进食前要将食物进行彻底清洗或加热;不吃隔夜的食物;保证饮食安全卫生。
(3)慢性腹泻患者要注意调养:多食用低脂少渣和高蛋白高热能食物;少吃粗粮、生冷瓜果、冷拌菜,少吃含粗纤维多的菜,坚硬不易消化的肉类,刺激性太强的辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉等。
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