去除眼袋后的后遗症 下睑外翻重在防范
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赵作钧,副主任医师,毕业于协和医科大学整形外科医院,现在工作于煤炭总医院整形美容中心(北京)。
其实眼袋是由综合因素所造成的。由于眶隔膜张力下降,造成眶隔脂肪的膨出,形成“囊袋状”外观;而眼轮匝肌的松垂,形成“弦月症”:皮肤的松弛形成皮肤皱纹。故眼袋的矫正应从形成眼袋的多方面原因着手进行矫正。首先加强眶隔膜,提紧眼轮匝肌,最后去除多余的皮肤。然而,有部分患者及医生,错误地把眼袋的矫正,认为是皮肤的提紧,而忽视眶隔膜及眼轮匝肌的缩紧。如皮肤去除量合适,而未处理眶隔膜及眼轮匝肌,眼袋将很快复发。如果皮肤去除过多,就会适成下睑外翻。近几年,许多学者都一致认为,眼袋的矫正手术效果,眶隔的加强,眼轮匝肌的提紧比皮肤去除,显得更为重要。
眼袋手术后,由于水肿瘀血等原因,造成轻度的下脸外翻,可不必特殊处理,一般在2—3个月内可自行恢复正常。但对于严重的睑外翻,修整十分困难,效果较确实的修整方法,又与美容的愿望相违背。如下睑板部分切除,会适成下睑的缩窄,改变眼形;而植皮、皮瓣移植,又留下了明显而又难看的痕迹。由此可见眼袋手术后的下睑外翻,重在防止。
除了下睑外翻外,眼袋矫正还有诸如眶隔脂肪过多去除而形成的下睑凹陷,由于血肿机化或皮下瘢痕挛缩形成的呆板外观及皮下硬结,睫毛脱失、切口瘢痕增生。双侧不对称等并发症。尽管有部分并发症是由于自身体质所造成,但大多数并发症是由于施术者的基本素质、专业修养及审美观点所造成,故去眼袋时,要慎重选择医生。
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