专家介绍:房颤的表现和症状是什么?
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顾菊康,心脏病内科主任医师,医学教授,现任上海远大心胸医院特需门诊专家。
摘要:房颤的表现和症状是什么?房颤可分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤等几种类型,房颤是一种严重威胁到人类生命健康的疾病,患有房颤的病人控制病情进展很重要。
房颤的表现和症状是什么?房颤可分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤等几种类型,房颤是一种严重威胁到人类生命健康的疾病,患有房颤的病人控制病情进展很重要。
房颤可分四类:
1、阵发性房颤,可自行终止,发作时间小于48小时。
2、持续性房颤,发作时间超过7天,需药物或同步直流电复律才能终止。
3、久性房颤,在决定接受控制节律之前,已持续1年以上。
4、永久性房颤,药物或同步直流电复律失败,或病人不愿意做转复心律的治疗(如导管消融),致使房颤永久存在。
这四类也是房颤发生发展的规律。很多患者最先出现早搏,随着病变进展,开始出现阵发性房颤。一旦发生,如不及时治疗,就会恶化,发作频率越来越高,持续时间、越来越长,直至全天24小时的心脏节律都是房颤,没有正常心跳。
一、阵发性房颤的症状表现
为发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。
二、持续性房颤的症状
与原有的心脏病和心室率有关。这种房颤的症状主要为:房颤病人感心悸、气短,尤其是活动后心室率明显增快。持续性房颤者易于发生心力衰竭。房颤时因心房无收缩力,血流动力学紊乱,易发生附壁血栓,导致体、肺循环栓塞,以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见。
三、看有无其他心脏病
如果没有其它心脏病,且房颤时心跳又基本正常,病人可以没有任何房颤症状,是在偶然的机会被发现,如果房颤引起心跳过快,病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等,如果有其它的心脏病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心力衰竭。
四、房颤的症状
也受患者感知症状的敏感性及耐受性的影响,有的患者刚发生房颤时,可有明显的症状,随着病程的延长,有的患者可逐渐适应,症状可能减轻甚至消失。
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