产后发热可能的原因有哪些
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丁辉教授,首都医科大学附属北京妇产医院,教授,主任医师。
正常产后可以有两次不超过24小时的发热,所以产后发热可能是正常的,也可能是异常的。主要原因有:1、产后吸收热:即在产后24小时内发生的发热,为低热,不超过38摄氏度,时间不超过24小时,这是由于分娩时盆底组织的损伤、组织坏死、炎性因子浸润而引起的发热。2、乳胀热:是在产后2~3天发生的发热,一般不超过38.5摄氏度,持续时间也不超过24小时,这是由于泌乳时乳房充血肿胀引起的。3、产褥感染是指分娩后生殖道的感染,又称产褥热。发病率约为1%~7。2%。4、产妇身体其他部位的感染:产褥期发热还可有生殖道以外的原因引起,如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等,需与产褥感染鉴别。
在分娩24小时后至10天内(即产后第2~10天),按标准方法用口腔温度计测量体温,每日至少4次,凡体温有两次达到或超过38摄氏度者,称为产褥病。由于产褥期发热绝大多数系产褥感染引起,因此,可将产后发热的发生率作为产褥感染的一种指标。
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