“另类”口腔溃疡应提防 或是白塞病的前兆
本文已影响278人
本文已影响278人
35岁的张小姐,近三年来反复出现口腔溃疡,每次2~4个,每月发作1~2次。曾多次去口腔科就诊,按单纯的口腔溃疡进行治疗,但疗效欠佳。前几天,张小姐因口腔溃疡复发,再次去医院就诊。医生在详细询问了她的病史后,没有给她开药,却建议她去风湿科看看。经全面检查后,张小姐被诊断为“白塞病”(贝赫切特综合征)--一种以“溃疡”为主要表现的自身免疫性疾病,而不是一般的口腔溃疡。
张小姐很纳闷:口腔溃疡怎会和“免疫”扯上关系?白塞病是什么病?能治疗好吗?
鉴于白塞病的临床表现较复杂且病情的轻重在个体间差异较大,怀疑自己的口腔溃疡“不寻常”的患者,应及时到医院就诊。
以口腔溃疡为首发症状的“白塞病”
白塞病(Behcet'sdisease)或称白塞综合征是一种全身慢性疾病,多在青壮年时期发病,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变为特征。白塞病不是“新病种”,早在公元前,古希腊哲学和医学家希波克拉底就对本病有过描述,但因其发病率不高,大众对其认识甚少。流行病学资料表明,大多数白塞病病例集中在东亚、中东、地中海等丝绸之路沿线国家,欧美国家极少。在日本,该病的患病率为10~15/10万,在我国北方,该病患病率不低于14/10万。
口腔溃疡通常是白塞病的首发症状,与一般的复发性口腔溃疡并无太大区别。溃疡呈多发性(一般为3~5个),常累及软腭和口咽,有剧痛。开始为“小结节”,很快发展成米粒至黄豆大小的溃疡,圆形或不规则形,边缘清楚但不整齐,深浅不一,溃疡底部可有浅黄色覆盖物,周围可见红晕。与此同时,80%的白塞病患者合并有生殖器溃疡(男性患者主要发生在阴囊和阴茎部位,女性患者主要发生在阴唇、阴道和子宫颈),一般比口腔溃疡深而大,数目少,疼痛剧,愈合慢。
除溃疡外,该病还可累及全身各个系统,如眼球(前葡萄膜炎)、关节(50%的患者有关节炎)、神经系统(5%的患者有神经系统病变)、心脏(瓣膜损害、心肌炎、心包炎)、血管(血栓性静脉炎、静脉血栓形成)、胃肠道(消化不良、便秘、胃肠道溃疡)、肾脏(肾小球肾炎、淀粉样变)、皮肤(结节红斑样、痤疮样、丘疹样皮损)等。
别忽视口腔溃疡背后的新问题
不少患者及基层医生由于脑子里没有白塞病这根“弦”,故很容易把白塞病的口腔溃疡当作普通的口腔溃疡来治,导致患者长期得不到明确诊断、正确治疗,贻误了最佳治疗时机。目前,只要在有口腔溃疡的前提下,加上生殖器溃疡、眼部损害(前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或视网膜血管炎)、皮肤损害(结节性红斑、假性毛囊炎、丘疹脓疱样皮损、青春期后出现痤疮样结节)及阳性针刺反应(皮内针刺或注射生理盐水24--48小时,注射或针刺部位皮肤形成丘疹或脓疱,直径>2毫米)这四点中的两点,即可诊断为白塞病。鉴于白塞病的临床表现较复杂且病情的轻重在个体间差异较大,怀疑自己的口腔溃疡“不寻常“的患者,应及时到医院就诊。
口腔溃疡反复的原因 反复口腔溃疡是为什么
口腔溃疡的治疗方法 口腔溃疡太难受
【宝宝口腔溃疡是手足口病吗】婴儿口腔溃疡是手足口病吗 宝宝口腔溃疡是不是手足口病
口腔溃疡是上火引起的吗 反复溃疡别轻视
口腔溃疡吃什么好 七种食物快速消除口腔溃疡
引起口腔溃疡的原因 口腔溃疡的食疗方法
口腔溃疡吃什么 口腔溃疡注意事项
口角炎是口腔溃疡吗 怎么区分口腔溃疡和口角炎
口腔溃疡或为癌症预警 口腔中的健康信号
口腔溃疡怎么办 不同的口腔溃疡不同的应对方法
口腔溃疡的表现 口腔溃疡形成的原因有哪些
手足口病口腔溃疡几天会好 手足口病口腔溃疡吃什么好
西红柿可以治疗口腔溃疡吗 快速消除口腔溃疡的方法
口腔溃疡或为癌症预警 揭秘口腔的7个健康信号
口腔溃疡怎么快速好 口腔溃疡多管齐下效果好
口腔溃疡是癌症的前兆
什么病会导致口腔溃疡 什么样的口腔溃疡要去治疗
经常长口腔溃疡的危害 经常口腔溃疡是什么原因
口腔溃疡快速治疗法 口腔溃疡多吃三种水果
人体信号:口腔溃疡反复发作当心白塞氏病