80%以上运动猝死由运动诱发潜在心脏疾病所致
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受访专家/解放军第458医院心血管内科主任邓鹤秋
广州第一次举办马拉松比赛,人们踊跃参与,两万人齐齐迈开腿,场面颇为激动人心。然而,90后大学生陈某却在比赛中出现心源性晕厥,经医生抢救无效,不治身亡。根据组委会统计,在此次马拉松比赛中,有1517人次出现头晕、腿部抽筋、腹痛、扭伤等症状。专家提醒,参加剧烈运动一定要根据自己的身体状况,如果本身有心血管疾病(尤其是心脏结构异常者)严禁剧烈运动,平日极少参加运动的人群同样不适合突然参加剧烈运动。
极限运动,尤须警惕心源性猝死
18日早晨,在广州马拉松10公里的终点处,不少人都看到了让人揪心的一幕。一位二十来岁的小伙子在完成比赛后,倒在了终点线上昏迷不醒。20个小时的抢救没有能够让他再次苏醒过来。19日上午,抢救医院确认这位年仅21岁的大学生在医院宣告不治。而在5公里终点处,另一名男子也出现类似症状,被送往中山大学附属六院抢救……
解放军第458医院心血管内科主任邓鹤秋说,马拉松是一项挑战身体极限的运动,参与此项运动的人一定要经过体格检查,尤其是心血管方面的检查,否则就很容易诱发潜在的心脏病,而出现运动性猝死(运动员或进行体育锻炼的人因激烈运动急性发病后,即可至1小时内意外死亡,最长不超过6小时者)。
据报道,2008年在纽约国际马拉松比赛中,共有两名参赛选手在跑完全程后撒手人寰。其中,来自巴西的参赛选手卡洛斯·戈麦斯被证实是死于心脏病。
发生运动猝死的人大多本身就有心脏或血管方面的疾患。据统计,大约80%以上运动猝死是由运动诱发潜在的心脏疾病导致的。不过因平时无明显表现症状,患者不知情而已。运动后,人的心跳加速,心脏负荷加大,有可能出现晕厥(大脑无意识)甚至心源性猝死。
可以说,对于在马拉松比赛中出现猝死的案例,多发生在身体看不出异样的参赛者,平常无典型症状,隐蔽性很强,患者毫不知情。比如有种叫做“Brugada综合征”的心脏疾病,就会突发恶性心律失常而死亡。此外,患有“长Q-T间期综合征”的人也非常容易出现心源性猝死。还有的人心脏发育异常或心血管发育异常。如美国女排明星海曼、俄罗斯滑冰选手格林科夫因患有马凡氏综合征而猝死。
量力而为,运动中出现症状要重视
运动猝死多出现在跑步、篮球、足球等剧烈的运动项目中,尤其是那些平日缺少锻炼、又自以为身体很棒的人最容易发生意外。运动后,人的心跳加速,导致心舒张期缩短、血液流入冠状动脉的时间变短,冠状动脉痉挛可能引发猝死。
邓鹤秋提醒,在运动中及时补充运动饮料(富含矿物质和维生素),如果出现头晕、心慌、恶心、胸痛、胸闷、气促、浑身无力等症状时,应停止运动,进行休息,切勿死顶硬撑,这样就可以减少或避免恶性事故的发生。
当发现有人在运动中突然意识丧失而倒地时,应立即将其平卧,拍击其面颊并呼叫,同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动,若无反应且没有动脉搏动,就应立刻进行心肺复苏救治。心跳骤停发生后,如果在4-6分钟内没有获得有效救治,大脑就会出现不可逆的损害,超过8分钟人就死亡了。胸外按压及人工呼吸的救治措施应持续进行到专业急救人员到场。
当然,避免运动猝死不等于就要停止运动,相反,人们应该以科学知识作为指导,视自身情况量力而为,更合理地进行运动健身。建议运动前后花5-10分钟做热身和放松运动,尽量避免进行自己从未经历过的剧烈活动。
有以下情况者不要参加剧烈运动
1.先天性心脏病和风湿性心脏病患者;
2.高血压和脑血管疾病患者;
3.心肌炎患者(感冒后很容易引起心肌炎,因而感冒后也不适宜剧烈运动);
4.冠状动脉病患者和严重心律失常者;
5.血糖控制不佳的糖尿病患者;
6.平日极少参加运动的人。(张华吴燕玲)
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