肾功能衰退是痛风患者的真正“杀手”

“痛风是我的老毛病了，不痛的时候还好，请问需要吃虾青素吗?”“吃了虾青素是不是不用吃痛风药了?”……自本报报道“适当补充虾青素可防治痛风”后，连日来，不少市民打来热线询问是否真有其事。

对此，专家说，绝大多数痛风病人最恐惧的是急性关节剧烈疼痛，但这种痛苦不会危及患者生命，患者容易“好了伤疤忘了疼”，还有些病人虽然血尿酸高到500-600，却没有症状。事实上，痛风病人的真正杀手是痛风性肾病，持续恶化极有可能导致尿毒症。

不把痛风当回事

慢慢拖出了肾结石

6年前，家住汉阳的老王就得了痛风，他嫌看病麻烦，痛了就吃止疼药。最近天气湿热，一到晚上他就感觉右侧脚趾特别疼，每晚得吃一颗止痛片才能入睡。

可前天，老王不仅脚痛，还开始尿频，每次又只尿出来一点点，浑浊难闻。在老伴的催促下，他来到解放军161医院肾病内科就诊。经韩志武检查，老王双肾分别长了两颗结石，最大的一颗有鹅卵石大，而且肌酐值高达400，肾功能已经受到损害。

韩志武分析，老王一痛风就乱吃止痛药，痛过就忘，拖到现在不仅双脚大拇指两侧关节都出现变形，还拖出了肾结石。

“门诊经常遇到老王这样的患者。”韩志武说，很多患者关节疼的时候就按时服药，等到不痛了，又开始大吃大喝。到最后，关节变形不说，痛风石形成，肾脏也受到了损害。

近三成的痛风患者

会出现肾功能衰竭

“痛风病人的尿呈酸性，尿酸浓度越高，越容易产生结石。”韩志武说，痛风是由于人体内嘌呤及尿酸代谢障碍导致的，尿酸又是嘌呤代谢的产物。如果病人不重视痛风，体液中尿酸水平持续升高，尿酸就会形成结晶体或者尿酸盐，沉积在肾小管和肾盂内，构成结石。长此以往再加上大量吃药，肾小管及肾小球就发生了实质性改变，引起肾功能下降。

但是，高尿酸引起的慢性痛风肾病在早期不易察觉，因为可能不会出现临床症状，一般的尿检查不出来。可一旦发生腰痛、浮肿或者肌酐明显增高，尿液中出现蛋白时，肾功能损害常常已经到了中晚期，只能靠血透和肾移植维持生命。据统计，25%的痛风患者会出现肾功能衰竭，其中60-70%的患者会因此而死亡。而且痛风患者的寿命普遍比正常人减少10-20年，痛风已经成为21世纪全球面临的新的急待控制的疾病之一。

仅仅“管住嘴”还不够

抑制内源性嘌呤是关键

既然尿酸是嘌呤代谢的产物，是不是只要管好嘴巴，少吃海鲜、内脏，少喝啤酒等高嘌呤食物就能避免惹上痛风呢?韩志武曾发表文章阐述，嘌呤分为外源性和内源性两种：前者是饮食造成的，后者是核酸氧化所致，而且后者占了总嘌呤数的80%。

韩志武曾在《通风原因：根本在于核酸氧化分解》一文中作出解释，人体的每一个细胞都有大量DNA或RNA，当身体在老化的过程中，RNA、DNA会氧化分解，由于DNA的双链结构含有大量腺嘌呤和鸟嘌呤，因此氧化分解后就产生了大量嘌呤，且占了总嘌呤数的80%。即便患者没有摄入嘌呤食物，痛风还是会发作。

“在痛风的治疗上，有效抑制核酸的氧化分解，就可以控制内源性嘌呤生成，防治痛风。”韩志武说，只有将尿酸控制在416以下，痛风才不会发作。要想避免痛风，就要避免DNA氧化分解，而天然虾青素是迄今为止人类发现的自然界最强抗氧化剂，可以阻止DNA、RNA的核酸分解，抑制嘌呤氧化为尿酸。