国内外疾病误诊率占30%左右 内科比外科高
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对于医学,美国医生特鲁多说过一句名言:有时能治愈,常常在帮助,总是去安慰。即便在医疗技术如此发达的今天,人类对疾病的认识仍然很有限。有些时候,即便按照正常程序进行诊疗,仍然会出现各种意想不到的情况,误诊就是其中之一。
“我们对医生、对医学的期望值过高了。其实,临床误诊率一直在30%左右。”全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所常务副所长孙建方表示,诊断准确率不一定和医学技术发展呈正相关。从上世纪60年代开始,一直到新世纪,四川华西医科大学专家几乎每个年代都选取几千个样本做调查研究,结果发现,即便诊断技术在快速发展,可临床误诊率依然在30%上下,基本上没什么变化。比如鼻咽癌、白血病、胰腺癌、结肠癌等恶性肿瘤的平均误诊率在40%以上;肝结核、胃结核、肠系膜淋巴结核等肺外结核的平均误诊率也在40%以上。
“这不奇怪,美国也如此。一般来说内科可能比外科要高一些。”全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长史大卓表示,事实上100%的诊断正确率基本不存在,中国医生做不到,美国医生也做不到,这是符合医学发展规律的。
孙建方表示,医学诊断的金标准是病理诊断,如果拿病理诊断结果去和临床诊断结果比较,后者的准确率肯定不高。“在我们皮肤科,一个很常见的疣子,可能是皮肤癌,如果仅凭临床经验而不进行病理检测,就存在误诊风险。”
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