女婴双肾积水腹如“蛙腹” 肾积水达1000毫升
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刚出生5个月的女婴小雨(化名)腹胀如鼓,看起来就像青蛙的肚子一般。家人将其送到重庆医科大学附属儿童医院就诊,检查结果显示,不到半岁的小雨体内有巨大肾积水。记者2日从儿童医院获悉,目前医生已顺利为小雨实施双侧肾积水手术,小雨也是目前国内年龄最小的腹腔镜下双侧肾积水手术患儿。
据小雨的妈妈常女士介绍,她在怀孕产检时,发现小雨双侧有肾积水。“最开始不严重,但后来在产检中医生发现孩子双侧的肾积水在缓慢增加。”常女士说,小雨出生后,家人将其送到医院检查,发现双肾已经重度积水。但由于当时小雨身体不适无法进行手术,常女士只好将孩子带回家。
近日,常女士发现小雨的肚子越来越大,赶紧将孩子带到重庆医科大学附属儿童医院就诊。据儿童医院泌尿外科副主任医师刘星介绍,小雨刚来时,双侧腹胀显著,类似“蛙腹”。医生通过检查发现,小雨双侧均为先天性肾积水,且属于巨大肾积水。肾积水已经严重影响小雨的生长发育,使得已经5个多月的小雨体重仅7.5公斤。
“肾盂是人体集中尿液的容器,肾盂与输尿管交界处狭窄,使肾盂里的尿液不能顺畅排出是造成先天性肾积水的主要原因。时间一长,肾盂压力逐渐增加且慢慢扩张,形成肾积水,长此以往会导致肾功能减退,甚至衰竭。”刘星医生解释说,有些患儿延误至儿童期甚至青春期才获得正确诊断,但是其慢性严重梗阻已导致肾功能进行性损害。
据悉,手术中,医生在小雨的脐部和腹部打了三个直径0.5厘米的小孔,然后探入腹腔镜。医生在术中发现,小雨双侧肾盂输尿管交界处见长约2厘米扭曲狭窄段,狭窄段上方可见肾盂扩张积水。小雨右侧肾积水约300毫升,左侧肾积水较多,约700毫升。双肾积水量达到1000毫升,重1公斤,占体重的13%。何大维教授运用腹腔镜,解除了患儿双侧肾和输尿管病变,将肾盂修剪缝合,成功重建尿液流出的通道。历时3小时的手术成功保住了小雨的双侧肾脏。
目前,小雨已脱离危险,经进入恢复期。
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