“门诊成人输液”又被叫停 多家医院门诊量反升
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感冒发烧怎么办?去医院输个液呗。5月14日,武汉市第六医院正式叫停“门诊成人输液”,成为武汉第三家下“限针令”的医院。昨天,记者走访武汉首个叫停门诊输液的医院发现,虽然输液停了,但是并没有影响门诊量。
2016年9月起,武汉市第一医院、武汉市第二医院先后启动“关闭门诊成人输液室”计划。华科大同济医学院临床药理学专家曾繁典教授告诉记者,静脉输液是一种创伤性治疗。只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍及出现病情危重、发展迅速、药物在组织中必须较快达到高浓度等紧急情况下,才能使用静脉输液。
“能吃药就不打针,能打针就不输液。”武汉市第六医院院长郭洪告诉记者,此举除了严格规范抗生素的使用,降低医疗风险,还可以控制医疗费用不合理的上涨,切实为老百姓“减负”。
据武汉多家医院门诊输液室统计,在门诊输液的市民中,近四成是感冒和咳嗽。其中一半的病人并没有细菌感染,是自己主动要求输液的,理由是“好得快”。而对于“限针”,几乎所有医生都举双手赞成。“关闭门诊成人输液室就是想改变市民的用药习惯和理念,保障用药安全。”
施行“限针”一年半,医院目前情况如何?“取消门诊输液以后,输液量减少,门诊病人在不断增加。”武汉市第一医院副院长张瑶提供的数据显示:2015年全年门诊量231.49万人次,门急诊输液149579人次;2016年全年门诊量250.14万人次,门急诊输液115568人次;2017年全年门诊量262.81万人次,门急诊输液7万人次以内。
医院并非单纯地下“限针令”,而是多举措并行来控制抗生素滥用:通过处方事前智能审核系统,对临床用药进行实时监控;药学部配备的专职临床药师,深入科室对抗菌药物的使用情况进行检查并现场督导;科主任每月对医生处方进行抽查,对滥用抗菌药物的行为进行重罚;科室均与医院签订药占比及抗菌药物指标,触红线者取消医生处方权。
据了解,门诊输液叫停后,武汉市第一医院门诊药品比得到有效控制。2016年门诊药占比45.25%(含西成药、中成药、中草药及自制药),2017年降至36.21%。
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