人体信号:老年人心慌要重视 可能导致心脏猝死
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68岁的老王一年前已被确诊有冠心病,近一年来,老王时不时会有突然心慌、出汗、胸闷、憋气等现象,活动后这些症状会明显加重。前两天突然没来由地感到心慌,随后出现头晕。心电图检查发现其心律不齐,有频发室性早搏。
分析:在临床上,室性早搏患者出现心悸症状较为多见。这些患者能感觉到心脏间歇地停了一下,有时会严重影响睡眠。室性早搏可发生在没有心脏病的人身上。正常人在精神紧张、压力大、饮酒、喝咖啡、睡眠差等情况下,均可出现室性早搏。这些人如果没有症状或症状轻微,一般不需要特殊治疗。如果早搏多且引起明显症状,干扰了正常生活和工作,可在医生指导下短期使用某些抗心律失常药物以改善症状。目前医学界认为,没有心脏基础疾病的室性早搏大多数是良性的,对生命没有影响,一般无需治疗。
但像老王这样,有严重器质性心脏病的患者,出现心悸就应该引起重视。若出现恶性的室性心律失常,可导致心脏性猝死。如在心脏性猝死发作前,患者会感觉到心跳非常快,过了一会儿,血压明显下降,人随即会晕倒。因此,如果体检时发现心脏结构异常,如心脏扩大,心功能不好,或有过心肌梗死病史,出现心悸时要格外注意,尽早到医院检查和治疗。
心房颤动是一种常见的心律失常,发作时也会突然感觉心跳很快,且节奏紊乱,高达每分钟120-150下。心房颤动发作时,患者一般不会出现生命危险,但可导致脑卒中和心功能损害。
建议:60岁以上的人出现心悸,应该引起重视。及时到医院就诊,可做24小时动态心电图、冠状动脉造影等,若是因严重器质性心脏病发生快速室性心律失常患者,应积极采取有效治疗手段,必要时安装埋藏式体内除颤器(ICD),防止发生心脏性猝死。
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