警惕打呼噜严重也是病 易诱发心脑血管疾病
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●一旦气道狭窄到比较严重的程度甚至完全阻塞时,呼噜就会影响到呼吸气流量,出现呼吸气流的减少或停止,危害就大了。
很多人睡觉爱打呼噜。所谓呼噜,就是气流冲击狭窄气道,引起咽部软组织振动而发出的响声。睡眠时肌肉处于放松状态,咽腔会比清醒时略小,如果咽腔狭窄到一定程度,气流就会引起局部黏膜组织的振动,从而产生声音。
打呼噜是病吗?轻微、均匀的呼噜,或者偶尔由于睡眠姿势不好等引起的呼噜,对人体没有太大的危害。但是,一旦气道狭窄到比较严重的程度甚至完全阻塞时,呼噜就会影响到呼吸气流量,出现呼吸气流减少或停止,危害就大了。
睡眠过程中反复发生气道阻塞,不能正常呼吸,可出现血液中的氧含量降低,二氧化碳增多,引起心率增快、血压上升、血管壁损害等。如果血液中的氧含量降低到一定程度,人体就会启动“保护”机制,通过唤醒大脑,强制发出指令,使气道扩张肌肉工作,从而解除阻塞,这种机制可以避免血液中氧含量过低导致的危险,但同时也干扰了正常睡眠过程。
睡眠是人们每日必须进行的生理过程,通过睡眠可以恢复体力和脑力。睡眠是一个由不同阶段构成的循环往复过程,不同的睡眠阶段负责完成不同的生理功能。如果睡眠时反复被干扰,会造成睡眠结构紊乱,从而导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、记忆力减退等症状,甚至出现抑郁、烦躁、易怒等性格改变。
睡眠过程中反复的呼吸气流降低或停止,会使全身组织器官反复缺血、缺氧,导致机体分泌许多有害的炎症因子,造成细胞损伤,最终导致多器官功能损害,引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血栓等慢性病的发生。存在睡眠呼吸障碍的患者,高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓的发病率和死亡率是正常人群2—8倍。此外,睡眠呼吸障碍还可引起机体的内分泌代谢紊乱,影响儿童的生长发育,并引起性欲减退、阳痿等性功能障碍,以及机体免疫力的下降,甚至造成恶性肿瘤的发生。
在医学上,如果睡眠时呼吸不正常的现象发生频度超过一定限度,就可以定义为睡眠呼吸障碍疾病。一方面,这种病会增加患高血压、心脑血管疾病或糖尿病的风险;另一方面,随着年龄的增长和体重增加,这种病可以越来越严重。如果睡眠时总是血氧降低,机体逐渐耐受了低血氧状态,机体唤醒大脑的“保护”机制就会越来越不敏感。久而久之,机体对低血氧的保护就差了,即便血氧降很低也没反应,当超过一定限度时,人体就非常危险了,有可能直接转入脑水肿和窒息死亡。因此尽早治疗是非常必要的。
(作者为北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任)
《人民日报》(2015年01月09日19版)
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