腰椎狭窄是必须手术吗 腰椎狭窄是必须手术的吗
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一般来说,椎管狭窄时腰椎间盘突出疾病伴随表现,如果没有影响患者到生活不能自理的状况,可以不进行手术。
腰椎狭窄是必须手术吗
间歇性跛行:病人无法直立行走,即使可以直立行走,也会伴随下肢进行性加重疼痛、麻木、下肢沉重、乏力等等感觉,休息后可减轻,再次行走会出现类似症状,部分患者会出现走路踩棉花感觉,此类患者骑自行车时不会出现此类症状;
下腰痛:绝大部分患者都存在下腰痛病史,卧床休息后会减轻甚至消失,腰部后伸一般都会受到限制,患者自述下肢麻木、胀痛、肌无力等感觉;
神经根压迫:患者表现酸痛、胀痛、窜通等等一系列症状;
马尾神经压迫症::严重患者会出现大小便失禁以及性生活障碍等等; 常见的腰椎狭窄手术并发症有以下几种:硬脊膜外血肿:椎旁肌肉和硬脊膜外静脉丛止血不完善,术后造成局部血肿,从而导致瘫痪加重,多在术后3天内发生。即使在放置引流管的情况下也有可能诱发血肿。如出现这种现象,应积极检查,清除血肿,彻底止血;脊髓水肿:一般都是因为手术原因导致脊髓损伤,临床表现类似血肿,治疗主要以脱水、激素类治疗为主,严重患者需要再次手术治疗;脑脊液漏:一般都是因为硬脊膜缝合不严导致,如果因为引流引起,需要提前拔出引流,无法停止漏液者需要再次手术缝合;伤口感染:一般在糖尿病患者较为多见,术后伤口难以愈合,加之院内感染引起,所以手术当中需要抗生素治疗, 彻底清创,要注意蛋白质以及维生素的补充;马尾神经和神经根术中牵拉:一般情况此类病症都会自行恢复。
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