常用的抗帕金森药物有哪几类
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帕金森的发病机制主要是脑内多巴胺合成减少,胆碱能系统和多巴胺系统的平衡遭到破坏,故抗帕金森药物多为补充多巴胺合成原料或抗胆碱能作用,临床常用的药物大致可分为下述几类。
1、抗胆碱能药物:包括安坦(苯海索)、开马君、东莨菪碱等。
2、多巴胺替代药物:即左旋多巴及其复合剂型。经典用药是美多巴和息宁,两种药物有标准片、水溶片和控释片3种剂型,现今又有新的复合左旋多巴称之为Stalevo,由左旋多巴、卡比多巴和恩托卡朋组成。
3、多巴胺受体激动剂:包括溴隐亭、培高利特(协良行)、二氢麦角隐亭(克瑞帕)、吡贝地尔(泰舒达)、普拉克索、罗匹尼罗、麦角乙脲、卡麦角林、阿朴吗啡等。
4、单胺氧化酶B抑制剂:司来吉兰,又称思吉宁、咪多吡。
5、儿茶酚胺-氧位-甲基转移酶抑制剂:包括托卡朋(答是美)和恩托卡朋(珂丹)。
6、金刚烷胺。
需要注意的是,帕金森的治疗是一个长期的、缓慢调整用药的过程,患者切不可想当然,药物和剂量的改变都要在医生的指导下进行。
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