乳房胀痛的早期症状及表现
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乳房的疼痛严格意义上来讲分为两大类:一类是生理期前的一种正常的生理疼痛,一般在生理期过后就会好转,并且不会有肿块等情况的出现。另外一类则是病变性的疼痛,这类的患者也因为不同的病变,疼痛的严重程度会有不同。该病根据病情的不同,其表现出来的症状也不相同,因此对于两种类型还需相鉴别。那么乳房胀痛的早期症状及表现有哪些?
(一)经前乳房胀痛
约有2/3以上的妇女在月经来潮前有双乳胀痛或不适感,整个乳房胀满、发硬、压痛,原有的颗粒状或结节感更为明显,这属于生理现象。多数妇女胀痛不严重,可以忍受;少数敏感者在乳房受轻微的震动或碰撞时即感到胀痛难忍,甚至不敢走路、着衣,终日手托双乳。这主要是由于月经前1~2周其体内雌激素水平增高、乳腺增生、细胞增大、乳腺间组织水肿而引起的。
月经来潮后,雌激素水平下降,上述变化消失,乳房亦随之松弛柔软,胀痛顿然消失,下次经前症状又重复出现。
(二)孕期乳房胀痛
停经40天后乳房有胀感,重者可能有乳房、乳头痛感,可持续整个孕期。这是由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生、乳房增大所致,也是为哺乳所做的准备工作,属生理现象。
(三)产后乳房胀痛
产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结,甚至延及腋窝部的副乳腺,伴有低热,这主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅所致。一般至产后7天乳汁畅流后,痛感多能消退。
(四)人流后乳房痛
人工流产后,有些病人主诉乳房痛,并可触及乳房肿块,若症状出现与人流相隔时间稍长,人们往往会忘记或忽略此种症状与人流有关。人流不同于自然分娩,后者是瓜熟蒂落的自然过程,而人流是人为干扰的非常状态。
一般停经4周后乳房开始发胀、饱满、增大,乳腺逐渐发育。当妊娠突然中断、激素水平急剧下降时,刚刚发育的乳腺就会突然停止增长,细胞变小,腺泡消失,而这种集聚复原常是不完全、不均匀的,像初生的嫩叶不易萎黄脱落一样,因而会造成乳腺肿块及乳房疼痛。
(五)乳腺增生性乳房痛
乳腺增生病为乳房疼痛的最常见原因,约80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位与肿块位置常不一致,经常向腋下、肩背部放射,可受月经、情绪、天气变化等因素的影响,常有自动缓解或无规律的阵发性发作。
乳房内可摸到边界不清、大小不等、质地硬韧、活动度好的肿块,有的肿块表面呈颗粒状。本病占乳腺疾病的2/3以上,好发于35~45岁,特别多见于高龄未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、有性功能障碍的妇女。发现以上情况后应请医生体检,排除癌肿,定期随访。
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