H7N9禽流感得以控制
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禽流感的再一次爆使得每个城市都人心惶惶。下面是卫生局日前将首例人感染H7N9禽流感患者的救治和病情情况及目前疫情和防控工作情况。
一、首例患者救治及病情情况
患者7岁女童, 2013年4月11日早6时咳嗽、发热起病,发病8小时后在北京地坛医院急诊首诊入院。
病程第一天,发病15小时右下肺就出现湿罗音,胸部CT显示右下肺炎。体温持续异常32小时,最高达40.2℃,白细胞计数正常,淋巴细胞明显降低, CD4+细胞计数明显降低,血氧饱和度96%。
4月12日19点北京市CDC检测(咽拭子)结果回报:甲型流感通用引物阳性,H7N9核酸阳性;经国家CDC进一步复核确认。20:30组织北京市人感染H7N9禽流感专家组会诊:根据患者临床表现,流行病学史,疾控中心病原学检测结果,该患者符合人感染 H7N9禽流感确诊病例标准。
发病后38小时,入院30小时明确诊断;发病15小时即予奥司他韦抗病毒治疗,因持续高热予白虎汤、银翘散等中药治疗,体温开始下降,病情迅速得到控制。
截止4月14日18时,患儿病程进入第四天,体温已正常48小时,脉搏、血压、心率生命体征正常,心肌酶谱正常,电解质肾功能正常,血象白细胞水平仍低,但淋巴细胞较前有所上升,血氧饱和度98-100%,CT复查右下肺炎症较前略有吸收,C反应蛋白等炎症指标继续下降。病情进一步好转,今日停吸氧,改为病重、一级护理。
患儿病情发展变化情况具有两个方面的意义。从专业角度看,有利于进一步掌握此病的发病、转归和救治规律,验证了目前的诊疗和救治方案的有效性,对于今后和全国救治工作具有重要指导意义。从公众角度看,表明此病完全可以有效控制,公众完全可以理性对待。
二、北京市疫情情况
截至2013年4月14日15时,北京市报告人感染H7N9禽流感确诊病例仍为1例,目前患者病情平稳;两名密切接触者继续接受医学观察,目前无临床症状。4月1日以来,全市累计监测禽流感高危人群539578人次,累计报告排查病例14例,排除人感染H7N9禽流感病例13例,确诊人感染H7N9禽流感病例1例。
三、防控工作情况
北京市卫生系统按照市委市政府的部署,在周末依然坚持岗位,全面落实各项防控工作。
市卫生局召开电视电话会部署疫情防控工作,安排集中救治工作。4月13日上午,北京市召开卫生系统电视电话会,作出六方面部署。一是要保持高度警惕,认真落实“四早”方针;二是强化“四方责任”,严格落实属地化管理的责任;三是规范救治工作;四是进一步强化联防联控机制;五是广泛开展宣传教育;六是及时发布信息,关注舆情。4月13日下午,市卫生局向各区县卫生局、三级医疗机构等单位下发《关于人感染H7N9禽流感确诊病例实施集中救治的通知》,对病例早期排查、转院流程及定点收治工作提出了具体要求。
市中医管理局部署中医药防治工作。4月13日下午,市中医管理局组织专家会商会,分析了近期人感染H7N9禽流感确诊病例的中医药治疗情况,印发指导意见指导全市下一阶段的中医药预防和治疗。
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